Preview

Системные гипертензии

Расширенный поиск

Состояние сосудистой стенки и его связь с периваскулярной жировой тканью и другими жировыми депо у пациентов молодого возраста с абдоминальным ожирением

Аннотация

Цель. Оценить толщину комплекса интима-медиа (ТИМ) общей сонной артерии (ОСА) и наличие атеросклеротических бляшек (АСБ) у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением без метаболического синдрома и с ним, связь жировых депо (периваскулярного, висцерального, подкожного, эпикардиального) с параметром ТИМ ОСА. Материалы и методы. 145 человек в возрасте 18-45 лет. Для анализа были сформированы 3 группы: 1-я (n=18) - здоровые добровольцы (контрольная группа), 2-я (n=48) - лица с абдоминальным ожирением и наличием не более чем одного дополнительного фактора риска (метаболически здоровые), 3-я (n=79) - лица с метаболическим синдромом. Включенным в исследование измерены рост, масса тела, индекс массы тела, окружность талии, проведен биохимический анализ крови (глюкоза тощаковая и в ходе теста толерантности к глюкозе, мочевая кислота), липидный профиль, инсулин, индекс инсулинорезистентности - HOMA-IR. Выполнены суточное мониторирование артериального давления, по данным дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий оценена ТИМ ОСА, наличие АСБ в сонных артериях и максимальная степень стеноза внутренней сонной артерии. Проведена компьютерная томография (Aquilion One Vision Edition, Toshiba, Япония) с определением подкожного, висцерального, периваскулярного, эпикардиального жира, а также рассчитано отношение подкожного к висцеральному жиру. Результаты. При оценке ТИМ ОСА статистически значимая разница в средних значениях выявлена только между лицами 1 и 3-й группы (p=0,025), при этом медиана значений ТИМ была в пределах нормальных значений (1-я группа: 0,49 [0,46; 0,56]; 2-я: 0,53 [0,49; 0,59]; 3-я: 0,56 [0,52; 0,62]). Достоверных различий в распределении по группам лиц с увеличенной ТИМ также не получено. Однако доля лиц с АСБ была статистически значимо больше во 2-й группе по сравнению с 1-й (р<0,001) и в 3-й группе по сравнению со 2-й (р<0,001), так же как и наличие максимального стеноза в сонной артерии. Выявлены прямые корреляционные связи ТИМ ОСА с периаортальным (r=0,440; p=0,000), эпикардиальным (r=0,329; p<0,001) и висцеральным (r=0,326; p<0,001) жировыми депо, а также обратная корреляционная связь с отношением подкожного жира к висцеральному (r=-0,241; p=0,005). Кроме того, ТИМ ОСА коррелировала с индексом массы тела, окружностью талии, параметрами липидного профиля и суточного мониторирования артериального давления, что еще раз доказывает наличие тесной патогенетической связи между ожирением, нарушениями липидного обмена и состоянием сосудистой стенки.

Об авторах

Екатерина Александровна Железнова
ФГБУ «НМИЦ кардиологии»
Россия


Юлия Валерьевна Жернакова
ФГБУ «НМИЦ кардиологии»
Россия


Ольга Александровна Погорелова
ФГБУ «НМИЦ кардиологии»
Россия


Мария Ильинична Трипотень
ФГБУ «НМИЦ кардиологии»
Россия


Наталия Владимировна Блинова
ФГБУ «НМИЦ кардиологии»
Россия


Мераб Арчилович Шария
ФГБУ «НМИЦ кардиологии»
Россия


Марина Олеговна Азимова
ФГБУ «НМИЦ кардиологии»
Россия


Шурат Бадзиевна Гориева
ФГБУ «НМИЦ кардиологии»
Россия


Андрей Владимирович Маслов
ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Россия


Татьяна Валентиновна Балахонова
ФГБУ «НМИЦ кардиологии»
Россия


Ирина Евгеньевна Чазова
ФГБУ «НМИЦ кардиологии»
Россия


Список литературы

1. Prevalence of Obesity, World Obesity Federation. https://www.worldobesity.org/about/about-obesity/prevalence-of-obesity

2. GBD 2015 Obesity Collaborators. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. N Engl J Med 2017; 377 (1): 13-27. DOI: 10.1056/NEJMoa1614362

3. Mancio J, Oikonomou E.K, Antoniades C. Perivascular adipose tissue and coronary atherosclerosis. Heart Br Card Soc 2018; 104 (20): 1654-62. DOI: 10.1136/heartjnl-2017-312324

4. Psaltis P.J, Simari R.D. Vascular wall progenitor cells in health and disease. Circ Res 2015; 116 (8): 1392-412. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.116.305368

5. Chen Y et al. Adventitial stem cells in vein grafts display multilineage potential that contributes to neointimal formation. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2013; 33 (8): 1844-51. DOI: 10.1161/ATVBAHA.113.300902

6. Fox C.S et al. Periaortic fat deposition is associated with peripheral arterial disease: the Framingham heart study. Circ Cardiovasc Imaging 2010; 3 (5): 515-9. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.110.958884

7. Brown N.K et al. Perivascular adipose tissue in vascular function and disease: a review of current research and animal models. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2014; 34 (8): 1621-30. DOI: 10.1161/ ATVBAHA.114.303029

8. Gil-Ortega M et al. Imbalance between pro and anti-oxidant mechanisms in perivascular adipose tissue aggravates long-term high-fat diet-derived endothelial dysfunction. Plos One 2014; 9 (4): e95312. DOI: 10.1371/journal.pone.0095312

9. Hu Y et al. Abundant progenitor cells in the adventitia contribute to atherosclerosis of vein grafts in ApoE-deficient mice. J Clin Invest 2004; 113 (9): 1258-65. DOI: 10.1172/JCI19628

10. Grudzinska M.K et al. Monocyte chemoattractant protein 1-mediated migration of mesenchymal stem cells is a source of intimal hyperplasia. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2013; 33 (6): 1271-9. DOI: 10.1161/ATVBAHA.112.300773

11. Öhman M.K et al. Perivascular Visceral Adipose Tissue Induces Atherosclerosis in Apolipoprotein E Deficient. Atherosclerosis 2011; 219 (1): 33-9. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2011.07.012

12. Gast K.B et al. Abdominal adiposity largely explains associations between insulin resistance, hyperglycemia and subclinical atherosclerosis: the NEO study. Atherosclerosis 2013; 229 (2): 423-9. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.05.021

13. Recio-Rodriguez J.I et al. Abdominal obesity vs general obesity for identifying arterial stiffness, subclinical atherosclerosis and wave reflection in healthy, diabetics and hypertensive. BMC Cardiovasc Dis 2012; 12 (1). DOI: 10.1186/1471-2261-12-3

14. Liu J-J et al. Obesity is a determinant of arterial stiffness independent of traditional risk factors in Asians with young-onset type 2 diabetes. Atherosclerosis 2014; 236 (2): 286-91. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.07.017

15. Huang Y et al. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with atherosclerosis in middle-aged and elderly Chinese. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2012; 32 (9): 2321-6. DOI: 10.1161/ATVBAHA.112.252957

16. Gaggini M, Morelli M, Buzzigoli E et al. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) and Its Connection with Insulin Resistance, Dyslipidemia, Atherosclerosis and Coronary Heart Disease. Nutrients 2013; 5 (5): 1544-60. DOI: 10.3390/nu5051544

17. Gastaldelli A et al. Fatty liver is associated with insulin resistance, risk of coronary heart disease, and early atherosclerosis in a large European population. Hepatology 2009; 49 (5): 1537-44. DOI: 10.1002/hep.22845

18. Yi X et al. The Influence of Abdominal and Ectopic Fat Accumulation on Carotid Intima-Media Thickness: A Chongqing Study. J Stroke Cerebrovasc Dis 2018; 27 (7): 1992-7. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.02.052

19. Abazid R.M et al. Relation Between Epicardial Fat and Subclinical Atherosclerosis in Asymptomatic Individuals. J Thorac Imaging 2017; 32 (6): 378-82. DOI: 10.1097/RTI.0000000000000296

20. Soliman E.Z, Ding J, Hsu F-C et al. Association between Carotid Intima-Media Thickness and Pericardial Fat in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). J Stroke Cerebrovasc Dis 2010; 19 (1): 58-65. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2009.03.008

21. Tanaka K, Sata M. Roles of Perivascular Adipose Tissue in the Pathogenesis of Atherosclerosis. Front Physiol 2018; 9. DOI: 10.3389/fphys.2018.00003

22. Costa R.M, Neves K.B, Tostes R.C, Lobato NS. Perivascular Adipose Tissue as a Relevant Fat Depot for Cardiovascular Risk in Obesity. Front Physiol 2018; 9. DOI: 10.3389/fphys.2018.00253

23. Touboul P-J, Hennerici M.G, Meairs S et al. Mannheim Carotid Intima-Media Thickness and Plaque Consensus (2004-2006-2011). Cerebrovasc Dis 2012; 34: 290-6. DOI: 10.1159/000343145

24. Van Vliet-Ostaptchouk J.V et al. The prevalence of metabolic syndrome and metabolically healthy obesity in Europe: a collaborative analysis of ten large cohort studies. BMC Endocr Dis 2014; 14: 9. DOI: 10.1186/1472-6823-14-9

25. Mustafina S, Shcherbakova L, Kozupeeva D et al. Тhe prevalence of metabolically healthy obesity: Data from the epidemiological survey in of Novosibirsk. Obes Metab 2018; 15: 31-7. DOI: 10.14341/OMET9615

26. Buscemi S et al. Characterization of Metabolically Healthy Obese People and Metabolically Unhealthy Normal-Weight People in a General Population Cohort of the ABCD Study. J Diabetes Res 2017; 2017: 9294038. DOI: 10.1155/2017/9294038

27. Zhang Y et al. Association between anthropometric indicators of obesity and cardiovascular risk factors among adults in Shanghai, China. BMC Public Health 2019; 19 (1): 1035. DOI: 10.1186/s12889-019-7366-0

28. Chiolero A, Faeh D, Paccaud F, Cornuz J. Consequences of smoking for body weight, body fat distribution, and insulin resistance. Am J Clin Nutr 2008; 87 (4): 801-9. DOI: 10.1093/ajcn/87.4.801

29. Keska A, Lutoslawska G, Czajkowska A et al. Variability in HOMA-IR, Lipoprotein Profile and Selected Hormones in Young Active Men. Sci World J 2013; 2013. DOI: 10.1155/2013/412764

30. Xia N, Li H. The role of perivascular adipose tissue in obesity-induced vascular dysfunction. Br J Pharmacol 2017; 174 (20): 3425-42. DOI: 10.1111/bph.13650

31. Fernández-Alfonso M.S, Gil-Ortega M, García-Prieto C.F et al. Mechanisms of perivascular adipose tissue dysfunction in obesity. Int J Endocrinol 2013; 2013: 402053. DOI: 10.1155/2013/402053

32. Lorenz M.W et al. Predictive value for cardiovascular events of common carotid intima media thickness and its rate of change in individuals at high cardiovascular risk - Results from the PROG-IMT collaboration. PloS One 2018; 13 (4): e0191172. DOI: 10.1371/journal.pone.0191172

33. Den Ruijter H.M et al. Common carotid intima-media thickness measurements in cardiovascular risk prediction: a meta-analysis. JAMA 2012; 308 (8): 796-803. DOI: 10.1001/jama.2012.9630

34. Nambi V et al. Carotid intima-media thickness and presence or absence of plaque improves prediction of coronary heart disease risk: the ARIC (Atherosclerosis Risk In Communities) study. J Am Coll Cardiol 2010; 55 (15): 1600-7. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.11.075

35. Lee H-Y, Després J-P, Koh K.K. Perivascular adipose tissue in the pathogenesis of cardiovascular disease. Atherosclerosis 2013; 230 (2): 177-84. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.07.037

36. Antonopoulos A.S, Tousoulis D. The molecular mechanisms of obesity paradox. Cardiovasc Res 2017; 113 (9): 1074-86. DOI: 10.1093/cvr/cvx106

37. Lim S, Meigs J.B. Links between ectopic fat and vascular disease in humans. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2014; 34 (9): 1820-6. DOI: 10.1161/ATVBAHA.114.303035


Рецензия

Для цитирования:


Железнова Е.А., Жернакова Ю.В., Погорелова О.А., Трипотень М.И., Блинова Н.В., Шария М.А., Азимова М.О., Гориева Ш.Б., Маслов А.В., Балахонова Т.В., Чазова И.Е. Состояние сосудистой стенки и его связь с периваскулярной жировой тканью и другими жировыми депо у пациентов молодого возраста с абдоминальным ожирением. Системные гипертензии. 2019;16(4):80-86.

For citation:


Zheleznova E.A., Zhernakova J.V., Pogorelova O.A., Tripoten M.I., Blinova N.V., Shariya M.A., Azimova M.O., Gorieva S.B., Maslov A.V., Balakhonova T.V., Chazova I.E. Vascular wall status and its link with perivascular adipose tissue and other fat depots in young patients with abdominal obesity. Systemic Hypertension. 2019;16(4):80-86.

Просмотров: 1


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-082X (Print)
ISSN 2542-2189 (Online)