Медикаментозная терапия артериальной гипертонии: оценка базовых знаний студентов старших курсов. Финальные результаты проекта PHYSTARH

Обоснование. Артериальная гипертензия (АГ) является главной корректируемой причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний человека, приводящих к дисфункции многих органов, в том числе сердца, сосудов и почек. Отсутствие адекватного контроля за систолическими и/или диастолическими значениями артериального давления может приводить к жизнеугрожающим состояниям и летальному исходу.
Цель. Проанализировать знания студентов 5 и 6-х курсов медицинских вузов разных регионов России в базовых вопросах терапии АГ.
Материалы и методы. В статье представлены результаты I этапа многоцентрового исследования PHYSTARH (полное название проекта — Physicians’ and undergraduates’ knowledge in arterial hypertension treatment): анонимное анкетирование (фармакоэпидемиологический срез) среди 285 студентов старших курсов медицинских вузов из 4-х городов России. В данной работе проанализированы вопросы второй части анкеты.
Результаты. Средний уровень верных ответов по вопросам анкеты составил 57,7%. Минимальный уровень правильных ответов получен в вопросах, касаемых эффективности комбинированной терапии, а также — выбора абсолютных противопоказаний к применению гипотензивных препаратов. Максимальный уровень правильных ответов зарегистрирован в вопросе по определению принадлежности препарата к фармакологической группе.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о недостаточно высоком уровне знаний студентов в базовых вопросах терапии артериальной гипертензии.

1. Global Health Estimates: Life expectancy and leading causes of death and disability // THE GLOBAL HEALTH OBSERVATORY URL: https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates (дата обращения: 18.05.2021).

2. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. The Lancet. 2021; 398(10304):957-980. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1

3. Bontsevich R, Chernykh A, Leonova A, et al. Physicians’ and undergraduates’ knowledge of drugs contraindicated for arterial hypertension treatment. Eur J Clin Pharmacol. 2019;75(Suppl. 1):S28(EACPT1241). The Abstracts: 14th Congress of the European Association for Clinical Pharmacology and Therapeutics (EACPT). 29 June — 2 July 2019, Stockholm, Sweden. https://doi.org/10.1007/s00228-019-02685-2

4. Bontsevich RA, Vovk YaR, Gavrilova AA, et al. Physicians’ and senior medical students’ knowledge of drugs contraindicated for arterial hypertension treatment according to the PHYSTARH study. Sys Rev Pharm. 2020;11(6):26-30. https://doi.org/10.31838/srp.2020.6.06

5. Бонцевич Р.А., Вовк Я.Р., Гаврилова А.А., Кириченко А.А., Кроткова И.Ф., Космачева Е.Д., Компаниец О.Г., Прозорова Г.Г., Невзорова В.А., Мартыненко И.М., Кетова Г.Г., Барышева В.О., Максимов М.Л., Осипова О.А. Медикаментозная терапия артериальной гипертонии: оценка базовых знаний врачей терапевтического профиля. Финальные результаты проекта PHYSTARH. Системные гипертензии. 2021;18(2):80-87.

6. Бонцевич Р.А., Вовк Я.Р., Гаврилова А.А., Батищева Г.А., Гончарова Н.Ю., Елизарова И.О., Кетова Г.Г., Барышева В.О., Биккинина Г.М., Мироненко Е.В. Знания студентов старших курсов в вопросах определения, классификации и подходов к лечению артериальной гипертонии. Финальные результаты проекта PHYSTARH. Системные гипертензии. 2021;18(4):169-174. [Bontsevich R.A., Vovk Y.R., Gavrilova A.A.,

7. Wald DS, Law M, Morris JK, et al. Combination therapy versus monotherapy in reduction blood pressure: meta-analysis on 11,000 participants from 42 trials. Am J Med. 2009;122(3):290-300. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2008.09.038

8. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16(1):6-31

9. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786 [Kobalava ZhD,

10. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al.; Task Force Members. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281-357. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

11. Bontsevich RA, Severinova OV, Chukhareva NA, et al. The successful clinical case of a severe arterial hypertension management during preconception and pregnancy. Indo Am J P Sci. 2018;5(10):10396-400. https://doi.org/10.5281/zenodo.1467395

12. Baigent C, Blackwell L, Collins R, et al. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet. 2009;373(9678):1849-60. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60503-1

13. Jardine MJ, Ninomiya T, Perkovic V, et al. Aspirin is beneficial in hypertensive patients with chronic kidney disease: a post-hoc subgroup analysis of a randomized controlled trial. J Am Coll Cardiol. 2010;56(12):956-65. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.02.068

14. Kharina VI, Berezhnova TA. Evaluation of the effectiveness of pharmacotherapy for brain and heart diseases by monitoring the effects of drugs. Research Results in Pharmacology. 2020;6(2):43-55. https://doi.org/10.3897/rrpharmacology.6.52300

15. Прибылов С. А., Шабанов Е. А., Алиуллин Р. В., Самосудова Л. В., Юдина Н. В. Эндотелиопротекторные и гемодинамические эффекты сартанов при сочетании артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких. Актуальные проблемы медицины. 2011;16(111). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/endotelioprotektornye-i-gemodinamicheskie-effektysartanov-pri-sochetanii-arterialnoy-gipertenzii-ishemicheskoy-bolezni-serdtsa-i (дата обращения: 08.05.2022).

16. Williams B, MacDonald TM, Morant S, et al.; British Hypertension Society’s PATHWAY Studies Group. Spironolactone versus placebo, bisoprolol, and doxazosin to determine the optimal treatment for drug-resistant hypertension (PATHWAY-2): a randomised, double-blind, crossover trial. Lancet. 2015;386(10008):2059-68. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)00257-3

17. Liu L, Xu B, Ju Y. Addition of spironolactone in patients with resistant hypertension: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Exp Hypertens. 2017;39(3):257-63. https://doi.org/10.1080/10641963.2016.1246564

18. Wang C, Xiong B, Huang J. Efficacy and Safety of Spironolactone in Patients with Resistant Hypertension: A Meta-analysis of Randomised Controlled Trials. Heart Lung Circ. 2016;25(10):1021-30. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2016.02.016