Фиброзно-мышечная дисплазия как причина злокачественной реноваскулярной гипертензии у младенца
Аннотация
Фиброзно-мышечная дисплазия (ФМД) - это неатеросклеротическая, невоспалительная артериопатия, которая может поражать артерии всех сосудистых бассейнов и чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 60 лет.Мы приводим описание клинического случая ФМД, манифестировавшей клиникой ишемического инсульта у 10-месячного младенца. Применяемые диагностические методы не позволили при жизни установить причину неконтролируемой артериальной гипертензии у пациента. Патологическое исследование выявило генерализованную тубулярную мышечно-фиброзную сосудистую дисплазию, затрагивающую артериальные сосуды практически всех исследуемых сосудистых бассейнов и формирующую участки стенозов артерий обеих почек, сердца, головного мозга, кишечника, печени, селезенки.Заключение. Манифестация ФМД в младенческом возрасте ассоциируется с тяжелым течением и плохим прогнозом. Улучшению прогноза при данном заболевании, очевидно, будет способствовать постановка диагноза до развития органных осложнений, для чего необходим контроль уровня артериального давления при рутинных педиатрических осмотрах детей первого года жизни даже при отсутствии жалоб.
Об авторах
В. В. Альбот
ГБУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая больница
Россия
Россия
В. В. Долгих
ФГБУ Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАН
Россия
Россия
Г. В. Гвак
ГБУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая больница
Россия
Россия
А. В. Погодина
ФГБУ Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАН
Россия
Россия
Список литературы
1. Meyers K.E.C, Sharma N. Fibromuscular dysplasia in children and adolescents. Cath Lab Digest 2007; 15 (10): 6-11.
2. Currie A.D.M, Bentley C.R, Bloom P.A. Retinal haemorrhage and fatal stroke in an infant with fibromuscular dysplasia. Arch Dis Child 2001; 84: 263-4.
3. Kaneko K, Someya T, Ohtaki R et al. Congenital fibromuscular dysplasia involving multivessels in an infant with fatal outcome. Eur J Pediatr 2004; 163 (4-5): 241-4.
4. Olin J.W, Sealove B.A. Diagnosis, management, and future developments of fibromuscular dysplasia. J Vasc Surg 2011; 53 (3): 826-36.
5. Sandmann W, Schulte K.M. Multivisceral fibromuscular dysplasia in childhood: case report and review of the literature. Ann Vasc Surg 2000; 14 (5): 496-502.
6. Takano K, Kawasaki Y, Imaizumi T et al. An 8-month - old boy with congenital fibromuscular dysplasia presenting with shock caused by sudden renal hemorrhage. Clin Nephrol 2010; 74 (5): 399-402.
7. Kirton A, Crone M, Benseler S et al. Fibromuscular dysplasia and childhood stroke. Brain 2013; 136 (6): 1846-56.
8. Потапова Г.Н., Казанчян П.А., Веселова С.П. и др. Обратимый стеноз и фибромышечная дисплазия почечной артерии в случае феохромоцитомы. Системные гипертензии. 2007; 2: 32-5.
9. De Mendonca W.C, Espat P.A. Pheochromocytoma associated with arterial fibromuscular dysplasia. Am J Clin Pathol 1981; 75 (5): 749-54.
10. Monnier G, Guerard S, Godon P et al. Paraganglioma associated with renal artery stenosis: unusual cause of secondary arterial hypertension. A case report and review of the literature. Ann Cardiol Angeiol (Paris) 2000; 49 (3): 168-73.
11. Qunibi W.J, Taylor T.K, Knight T.F et al. Pheochromocytoma and fibromuscular hyperplasia. South Med J 1979; 72 (11): 1481-2.
12. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001.
Рецензия
Для цитирования:
Альбот В.В., Долгих В.В., Гвак Г.В., Погодина А.В. Фиброзно-мышечная дисплазия как причина злокачественной реноваскулярной гипертензии у младенца. Системные гипертензии. 2015;12(2):29-32.
For citation:
Albot V.V., Dolgikh V.V., Gvak G.V., Pogodina A.V. Fibromuscular dysplasia as the cause of malignant renovascular hypertension in a newborn. Systemic Hypertension. 2015;12(2):29-32. (In Russ.)
Просмотров:
199
Послать статью по эл. почте 